為保住患者上肢活動(dòng)能力 醫(yī)生巧施西北首例原創(chuàng)專(zhuān)利夾層原位開(kāi)窗術(shù)

來(lái)源：尚標(biāo)知識(shí)產(chǎn)權(quán)    發(fā)布時(shí)間：2017-02-22 02:59:00　　瀏覽：2846

西安新聞網(wǎng)訊（西安晚報(bào)記者 張黎娜 西安日?qǐng)?bào)記者 王燕 通訊員 陳銳）為避免影響患者左上肢活動(dòng)，醫(yī)生巧妙在患者左鎖骨下動(dòng)脈原位開(kāi)窗實(shí)施手術(shù)。2017年2月16日，西安交大一附院血管外科應(yīng)用原創(chuàng)專(zhuān)利，成功完成一例胸主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)+左鎖骨下動(dòng)脈原位開(kāi)窗+支架術(shù)，這也是西北首例原創(chuàng)專(zhuān)利夾層原位開(kāi)窗術(shù)。

患者男性，43歲，吸煙20年。半月前，無(wú)明顯誘因突發(fā)胸背痛，立即來(lái)西安交大一附院治療，經(jīng)檢查顯示患者系主動(dòng)脈夾層。夾層破口在降主動(dòng)脈的近端，向上逆撕至左鎖骨下動(dòng)脈根部，向下順?biāo)褐磷篦目倓?dòng)脈?；颊邉×姨弁?，血壓高危，病情危重。

血管外科馮駿教授立即收治患者，給予吸氧、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降壓等治療，迅速緩解癥狀，平穩(wěn)度過(guò)了主動(dòng)脈夾層急性期。

患者只有43歲，微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對(duì)主動(dòng)脈夾層患者是首選，但是夾層破口就在降主動(dòng)脈近端，而且已經(jīng)逆撕至左鎖骨下動(dòng)脈根部。為了保證覆膜支架能夠有足夠的錨定區(qū)，避免近端內(nèi)漏的產(chǎn)生，必須覆蓋左鎖骨下動(dòng)脈，如此則患者左上肢動(dòng)脈正常血流被阻擋，只有通過(guò)左椎動(dòng)脈“盜血”至左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端，將嚴(yán)重影響年輕患者左上肢的活動(dòng)及生活質(zhì)量。左鎖骨下動(dòng)脈原位開(kāi)窗，是解決這個(gè)難題的巧妙方法。但是技術(shù)要求難度高，風(fēng)險(xiǎn)大，西北地區(qū)尚無(wú)先例。

馮駿教授經(jīng)過(guò)多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，預(yù)先設(shè)計(jì)了一個(gè)原創(chuàng)專(zhuān)利，精巧地制定了手術(shù)流程。在血管外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)和介入治療室的配合下，經(jīng)過(guò)精心地術(shù)前準(zhǔn)備，馮駿教授、葉遠(yuǎn)鵬醫(yī)生、劉超醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)，以嫻熟的手術(shù)技巧，僅用1小時(shí)就順利完成胸主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)+左鎖骨下動(dòng)脈原位開(kāi)窗+支架術(shù)，不僅完全封閉了主動(dòng)脈夾層破口，又保證了左鎖骨下動(dòng)脈通暢。術(shù)后患者無(wú)特殊不適，恢復(fù)良好，準(zhǔn)備出院。

文章標(biāo)簽:  專(zhuān)利